男性結紮對男性化與性生活的影響
[
2011/06/30 14:07 | by henry ]
2011/06/30 14:07 | by henry ]
男性男性結紮 〈Vasectomy〉是目前夫妻間永久避孕的最理想方法。
優點：
安全 ─ 僅在陰囊皮下動手術，簡單，併發症少。不若女性輸卵管結紮，需進入腹腔，可能引發腸沾黏。
方便 ─ 手術成功後無須任何其他避孕措男性結紮施而擔心受孕。
成功率高。
缺點：
較其他方法難於恢復受孕。顯微手術輸精管接通率雖然高達八成以上，但受孕率卻低於五成。
男性結紮 對 男性化與性生活的影響
男性結紮對男性生理影響不明顯，但對於心理上的影響較難評估。
男性結紮不會影響男性荷爾蒙的製造與分泌。
男性荷爾蒙在睪男性結紮丸製造出來之後經由血管將其帶往全身各處器官，並不經輸精管排出，男性結紮對其毫無影響。男性荷爾蒙是主宰身體男性化的元素，它會刺激你長出鬍子、使喉結突出讓聲音低沉以及產生其他各種男性的性徵。
男性結紮不會影響性能力。
性慾由男性荷爾蒙控制，勃起、高潮、射精由神經控制，精液大部分由攝護腺及儲精囊分泌，很少一部份才是由睪丸來的，因此其量與外觀、顏色並不會改變。
絕大部分結紮後的男人與其伴侶因不再操心避孕措施以及意外懷孕時，性生活會表現的更為主動、自然與愉快。
男性結紮可能引起的後遺症或併發症
最嚴重的後遺症也就是手術的目的：無精蟲症〈不孕症〉，射精的精液內不再有精蟲。
其他的併發症與手術男性結紮傷口有關：感染、出血、疼痛。
感染–注意術前消毒及術後傷口照護以及服用抗生素可避免感染。
出血–因陰囊鬆弛，若有滲血容易產生血腫，手術時需特別小心止血。有血腫發生時，可壓迫或冰敷阻止血腫擴大。大部分血腫於數週內會自行吸收恢復正常，極少數病人可能需手男性結紮術清除血腫。
疼痛–因傷口很小不太會痛，並不需服用止痛劑。若疼男性結紮痛加劇須注意是否感染。
男性結紮仍有百分之一的失敗率：可能手術錯誤，可能構造異常，也可能產生瘻管自行接通。若發現失敗可重複結紮手術。
術後注意事項
保持傷口乾淨，兩天後可沖水洗澡，傷口自行塗抹消炎藥膏。一週內避免行房。
術後一兩天內若陰囊逐漸腫大，可能發生血腫，需壓迫、冰敷並前往就醫。
術後傷口疼痛是正常現象，男性結紮但三天後若疼痛加劇，需前往就醫查看是否傷口感染。
傷口縫線在兩週內會自行脫落，不需前往拆線。
術後需射精十二至十五次或三個月後精液內才可能完全沒有精蟲。之前還必須採用其他避孕措施。最為保險，可於三個月後拿精液前來檢查。
無刀口男性結紮 方便又安全
[ 2011/06/30 14:06 | by henry ]
2011/06/30 14:06 | by henry ]
在 泌尿科門診中，偶爾會有男性病患進來，直接開口要求男性結紮手術，他們呵護「另一半」的情意，明明白白地寫在臉上，我很佩服他們的勇氣，更欣賞他們一肩挑起「責任」的魄力。只是這類令人激賞的「勇士們」，數量上可說是少之又少男性結紮，更有少數人是老婆大人押解而來，因為怕他們在外留下「禍根」。這樣的情況真是令人好氣又好笑，但至少問題是可以解決了。
男性結紮手術是一種終極手段，永久的解決意外懷孕的風險，男人女人都可以做，只是男人來做這種男性結紮手術更方便、更無後遺症、更快復原、更像個「男子漢」便是了。自從１９８０年大陸一位李醫師發明了「無刀口結紮」後，更是造福了所有的「勇士們」，只需局部麻醉，短短地２０－３０分鐘左右，男性結紮手術便可完成，術後立即可以回去上班，疼痛的感覺，聊個天就忘了。常常看到這些勇敢的男士們躺在手術檯上，還未手術前一付緊張的模樣，在「心有餘悸」還沒放下之前，卻又驚喜地發現手術「竟然」已經結束了，想到每次為了「做愛做的事」男性結紮，之後便要提心吊膽好幾天的恐懼，能夠就這麼輕易地解決，簡直不敢相信，真是太神奇了。
對於接受這項手術的人來說，最擔心的莫過於會不會有什麼副作用或後遺症？其中最關心的更是「性能力」是否會降低，造成男性雄風的喪失。就學理上來說,男性結紮只是把精子排出體外的「高速公路—輸精管」打斷，至於睪丸中的內分泌功能，四通八達的「省道公路網—微血管」則是暢通無阻的，因此對於性功能會受損一事，真的是沒有根據的。
北醫每年進行一百例左右無刀口男性結紮手術，在這些人中，偶爾有一、兩位會回門診抱怨，他們覺得自從結紮後就覺得腰酸背痛、容易疲倦、脾氣暴躁．．．，這些大多數是有「醃割情結」，認為自己像古代的太監一樣，其實這完全是心理作祟，因為紮輸精管和割掉睪丸是兩碼子事，八竿子打不著的。而另外一部份的人則是遇上「男性更年期」，湊巧動了結紮手術，便把罪過一股惱地全推給了手術，我真是要為「結紮手術」叫屈了。
避孕方式千奇百怪，在台灣絕大多數仍是女性在負責，口服避孕藥、子宮內避孕器、輸卵管結紮…，其實男性結紮多麼不公平啊，女性一個月也才排卵一次，那像男性到七老八十都還能老蚌生珠，更甭談女性避孕諸多的副作用了。因此要呼籲勇敢的男士們，別再讓你親愛的另一半心理上擔心受怕，生理上挨痛受苦，畢竟你們才是「始作俑者」，挑起你們該負的責任吧！
男性結紮對於不想再生育的夫妻來說，是最佳的避孕選擇，一般來說男性結紮男性結紮較女性結紮來的方便、安全、便宜、且少併發症。
以下為男性結紮常見的問題：
◎ 開刀前的準備事項：
男性結紮手術需夫妻雙方同意書，且至少已生育兩個小孩為佳。
◎ 健保有給付嗎？
男性結紮手術為健保不給付項目，自費費用約六千元。
◎ 手術時間、需要麻醉嗎？
不需住院，手術時男性結紮間約30分鐘，採局部麻醉方式，對大部份人而言都能接受術過程中輕微的疼痛。且手術當天即可正常上班。
◎ 手術會有後遺症嗎？
此項手術唯一可能發生的是陰囊水腫或局部感染，但大都可以自然緩解或用藥治療即可恢復。
◎ 男性結紮會影響性功能嗎？
手術後並不會影響性功能，且仍會射精，男性結紮只是精液內不含精蟲。
◎ 手術後馬上有避孕效果嗎？
手術後需射精15次以上，才能把殘存的精蟲排乾淨。所以在此期間仍需要採取避孕措施。
◎ 如果想再懷孕，可重接嗎？
術後重接接男性結紮通率雖高，但無法保證每個人都能再受孕成功。
◎ 手術失敗率有多高？
此項手術的失敗率約有千分之三，原因是少部分人有第三條輸精管，或是輸精管會自行打通。
新世代好男人-無刀口輸精管男性結紮手術
[ 2011/06/30 14:05 | by henry ]
2011/06/30 14:05 | by henry ]
新世代好男人-無刀口輸精管男性結紮手術
無刀口輸精管男性結紮手術簡介
無刀口男性結紮手術是在1974年由中國大陸首先開始實行之手術，由於當時人口眾多導致糧食及資源短缺，因此需要快速有效，同時術後併發症又很少的方法來達成節育之目的，傳統的輸精管男性結紮手術傷口較大需要縫合，手術時間較長並且併發症較多，因此「無刀口輸精管男性結紮」這項手術便因應而生。由於效果良好，於1985年時WHO特別指派團隊到中國大陸觀摩並學習此項手術。1988年美國亦開始實行無刀口男性結紮手術。至今，在美國已經有超過一百萬人，在中國大陸也已約兩千萬人接受此手術。無刀口男性結紮手術目前已成為男性節育之主流手術方法。
無刀口輸精管男性結紮手術怎麼做?
無刀口輸精管男性結紮手術為局部麻醉下實施之手術，因此男性結紮手術前不需禁食也無須特別做準備，接受此男性結紮手術者躺在手術台上，會先局部小範圍之除毛。再做皮膚消毒後，會先用極細針頭在淺層皮膚下注射約1-2ml之局部麻醉劑，同時在輸精管四周的神經也會使用麻醉。此時醫師會用特殊設計之手術器械將陰囊皮膚撐開一個約0.3 – 0.5公分之小洞後，將輸精管分離出來切斷並綁住兩端。然後再置入原位。手術過程中幾乎不會有疼痛以及流血。由於陰囊皮膚具有彈性，因此術後傷口會自動收縮無須縫合，此時將消毒藥膏局部塗抹在傷口上手術就大功告成。
做無刀口輸精管男性結紮手術需要注意什麼事情?
一般而言男性結紮手術前不需太多準備，術後24小時之後便可淋浴，洗完澡後將患部擦乾並塗上藥膏即可。手術之後約3-4天傷口便會完全癒合，術後一星期大概傷口便幾乎找不到。需要注意的是雖然做完輸精管男性結紮，但由於儲精囊或輸精管內仍有殘存精子，因此術後一兩個月內仍然需要避孕，以免殘存之精子仍具有功能而造成受孕。
無刀口輸精管男性結紮手術之注意事項：
1.夫妻雙方均需要填寫男性結紮手術同意書並於手術當天帶至開刀房。
2.男性結紮手術為局部麻醉不需禁食，術前可先洗澡。
3.男性結紮手術時間約15-20分鐘。
4.術後24小時後即可淋浴，洗完澡後擦乾上藥即可。
5.併發症極少(小於千分之一)，大部分都是皮下有輕微的瘀血，可不需理會，約會在一星期之後消失。
6.男性結紮手術後約一星期便可恢復正常性生活，但仍需避孕一至兩個月，等待儲精囊內殘存之精子排空。
7.約兩至三個月後(大約排空12到15次)需回門診檢驗精液，確定精蟲數為零才算真正避孕。
8.男性結紮後若是想恢復生育，可以實行輸精管重接顯微手術，一般而言成功率可達八成，但顯微手術費時且須麻醉住院，因此男性結紮前務必詳細考慮。
9.男性結紮手術為自費手術，健保不給付。
總之，由於女性要避孕無論是服用避孕藥或是裝置子宮內避孕器均易造成日常生活的不便，甚至是有感染或是產生身體不適之副作用，而女性輸卵管結紮手術又需住院麻醉而費時且耗費金錢。因此，輸精管男性結紮手術相對而言便是一種簡單，快速且安全的避孕方式。術後併發症非常少(小於千分之一) ，同時仍可輕鬆享有愉快的性生活，因此目前已成為夫妻手術避孕的主流方式。
無刀口輸精管男性結紮手術簡介
無刀口男性結紮手術是在1974年由中國大陸首先開始實行之手術，由於當時人口眾多導致糧食及資源短缺，因此需要快速有效，同時術後併發症又很少的方法來達成節育之目的，傳統的輸精管男性結紮手術傷口較大需要縫合，手術時間較長並且併發症較多，因此「無刀口輸精管男性結紮」這項手術便因應而生。由於效果良好，於1985年時WHO特別指派團隊到中國大陸觀摩並學習此項手術。1988年美國亦開始實行無刀口男性結紮手術。至今，在美國已經有超過一百萬人，在中國大陸也已約兩千萬人接受此手術。無刀口男性結紮手術目前已成為男性節育之主流手術方法。
無刀口輸精管男性結紮手術怎麼做?
無刀口輸精管男性結紮手術為局部麻醉下實施之手術，因此男性結紮手術前不需禁食也無須特別做準備，接受此男性結紮手術者躺在手術台上，會先局部小範圍之除毛。再做皮膚消毒後，會先用極細針頭在淺層皮膚下注射約1-2ml之局部麻醉劑，同時在輸精管四周的神經也會使用麻醉。此時醫師會用特殊設計之手術器械將陰囊皮膚撐開一個約0.3 – 0.5公分之小洞後，將輸精管分離出來切斷並綁住兩端。然後再置入原位。手術過程中幾乎不會有疼痛以及流血。由於陰囊皮膚具有彈性，因此術後傷口會自動收縮無須縫合，此時將消毒藥膏局部塗抹在傷口上手術就大功告成。
做無刀口輸精管男性結紮手術需要注意什麼事情?
一般而言男性結紮手術前不需太多準備，術後24小時之後便可淋浴，洗完澡後將患部擦乾並塗上藥膏即可。手術之後約3-4天傷口便會完全癒合，術後一星期大概傷口便幾乎找不到。需要注意的是雖然做完輸精管男性結紮，但由於儲精囊或輸精管內仍有殘存精子，因此術後一兩個月內仍然需要避孕，以免殘存之精子仍具有功能而造成受孕。
無刀口輸精管男性結紮手術之注意事項：
1.夫妻雙方均需要填寫男性結紮手術同意書並於手術當天帶至開刀房。
2.男性結紮手術為局部麻醉不需禁食，術前可先洗澡。
3.男性結紮手術時間約15-20分鐘。
4.術後24小時後即可淋浴，洗完澡後擦乾上藥即可。
5.併發症極少(小於千分之一)，大部分都是皮下有輕微的瘀血，可不需理會，約會在一星期之後消失。
6.男性結紮手術後約一星期便可恢復正常性生活，但仍需避孕一至兩個月，等待儲精囊內殘存之精子排空。
7.約兩至三個月後(大約排空12到15次)需回門診檢驗精液，確定精蟲數為零才算真正避孕。
8.男性結紮後若是想恢復生育，可以實行輸精管重接顯微手術，一般而言成功率可達八成，但顯微手術費時且須麻醉住院，因此男性結紮前務必詳細考慮。
9.男性結紮手術為自費手術，健保不給付。
總之，由於女性要避孕無論是服用避孕藥或是裝置子宮內避孕器均易造成日常生活的不便，甚至是有感染或是產生身體不適之副作用，而女性輸卵管結紮手術又需住院麻醉而費時且耗費金錢。因此，輸精管男性結紮手術相對而言便是一種簡單，快速且安全的避孕方式。術後併發症非常少(小於千分之一) ，同時仍可輕鬆享有愉快的性生活，因此目前已成為夫妻手術避孕的主流方式。
男性結紮手術須知
要了解這些問題，首先必須先知道男人的精子如何過一生。精子每天不斷地由睪丸製造出來，然後輸送到副睪丸內儲存，發育，經約一星期後成為可用之‘精兵’在副睪丸之尾部蓄勢待發。當因性行為、自慰、夢遺而射精時，這些戰備的精子就經由輸精管往外激送，連同由儲精囊及前列腺所分泌的精液一起射出體外。所射出的精液男性結紮中，精蟲所佔的體積不到十分之一，也就是大部份的精液是由輸精管以下的部位所分泌出來的。所以，男性結紮後，仍可以正常的射精，只是精液中少了能致孕的精蟲罷了！
那如果經久沒有射精的行為，或是男性結紮手術後，精蟲喪失了輸出的管道，但是，精子卻日日不斷的由男性結紮睪丸製造出來，那副睪丸豈不是總有爆倉的一日？不會，因為，‘超過使用期限’的精蟲會由副睪丸內的小管負責回收再利用，完全符合環保的精神！
有人又擔心結紮手術後是否會影響男性荷爾蒙的分泌，進而影響身體的健康？也不會，因為輸精管純粹只用來輸送精蟲，而睪丸所分泌出來的男性荷爾蒙則屬內分泌系統，是經由血液循環而外送，和輸精管完全無關，所以，不受輸精管結紮手術影響。
沒見過輸精管結紮手術會男性結紮增加前列腺或是睪丸疾病機會的報告。
結紮對男性性欲或性功能都不會有影響，因為男性荷爾蒙是由睪丸直接進入旁邊的血管中，而不經由輸精管，所以男性結紮手術不會影響性欲或性功能。
男性結紮手術的優點是方便、不需住院，且只有大約一個或二個一公分大小的傷口，和一點點的疼痛而已。
男性結紮也算是一種手術，需要局部麻醉，其危險性甚小。最大的缺點是將來可能無法再生育了，如果未來想再生育，必須要重接輸精管，但不一定能成功，所以一定要考慮清楚才行男性結紮手術。結紮手術後一周左右，患者必須回醫院做檢查，確認結紮手術的成果如何。
結紮手術後一個月以上或射精十二次之後，性行為射精時才不會再有精子（因為貯精男性結紮囊或射精管等處可能還有殘留的精子）。此時可再回醫院做一次精液檢查，確定無殘留精子即可。
民間有許多關於男性結紮手術的負面印象，例如結紮手術後會變軟腳，活龍變軟腳蝦，雄風不振，或者結紮後會變得「娘娘腔」等，結紮之後疑神疑鬼，有一點異常表現就歸咎於結紮手術，或者自認為性能力低人一等，男性結紮手術之前必須得到另一半的同意，並且真的不想生育時再進行，真的願意結紮的男人還是有限。
男性結紮手術會不會影響性功能或變得娘娘腔呢？事實上，男性結紮只是把兩側輸精管剪斷後並『綁』住，以阻斷精蟲輸出，或是注射藥物以阻塞輸精管通路，讓男性精液裡少了男性結紮精蟲而已，某位總統候選人，為了澄清私生子的傳聞，不惜公布：「我早就已經『綁』起來了！」無後顧之憂。
男性結紮手術前後唯一的差別就是精液中少了精蟲，可以達到避孕的目的，其他無論是性能力、性功能、精液質量、射精反應等，都沒有影響。有些男性，臨「床」表現上、雄風似乎還會更勝以往。
男性結紮手術簡單容易且併發症少，手術通常只需局部麻醉，病人在結紮手術後馬上就可工作。結紮方法是開個小口，分離出輸精管，剪去一兩公分，再將兩側輸精管用線綁住，簡單安全且併發症少。大約只有百分之一的病人，在結紮手術後，傷口可能會有發炎、出血的情形，但這些都不難處理。有些人認為，男性結紮手術後會增加男性攝護腺癌的可能性，但並沒有實際的證男性結紮據能支持這種說法。
男性結紮手術後，如果後悔、日後想要「解套」、「鬆綁」時，必須做高難度的精密顯微手術，且日後的受孕力將受影響。基本上，時間愈久，受孕力愈差。因此，真的不想生育時再進行男性結紮手術。
要了解這些問題，首先必須先知道男人的精子如何過一生。精子每天不斷地由睪丸製造出來，然後輸送到副睪丸內儲存，發育，經約一星期後成為可用之‘精兵’在副睪丸之尾部蓄勢待發。當因性行為、自慰、夢遺而射精時，這些戰備的精子就經由輸精管往外激送，連同由儲精囊及前列腺所分泌的精液一起射出體外。所射出的精液男性結紮中，精蟲所佔的體積不到十分之一，也就是大部份的精液是由輸精管以下的部位所分泌出來的。所以，男性結紮後，仍可以正常的射精，只是精液中少了能致孕的精蟲罷了！
那如果經久沒有射精的行為，或是男性結紮手術後，精蟲喪失了輸出的管道，但是，精子卻日日不斷的由男性結紮睪丸製造出來，那副睪丸豈不是總有爆倉的一日？不會，因為，‘超過使用期限’的精蟲會由副睪丸內的小管負責回收再利用，完全符合環保的精神！
有人又擔心結紮手術後是否會影響男性荷爾蒙的分泌，進而影響身體的健康？也不會，因為輸精管純粹只用來輸送精蟲，而睪丸所分泌出來的男性荷爾蒙則屬內分泌系統，是經由血液循環而外送，和輸精管完全無關，所以，不受輸精管結紮手術影響。
沒見過輸精管結紮手術會男性結紮增加前列腺或是睪丸疾病機會的報告。
結紮對男性性欲或性功能都不會有影響，因為男性荷爾蒙是由睪丸直接進入旁邊的血管中，而不經由輸精管，所以男性結紮手術不會影響性欲或性功能。
男性結紮手術的優點是方便、不需住院，且只有大約一個或二個一公分大小的傷口，和一點點的疼痛而已。
男性結紮也算是一種手術，需要局部麻醉，其危險性甚小。最大的缺點是將來可能無法再生育了，如果未來想再生育，必須要重接輸精管，但不一定能成功，所以一定要考慮清楚才行男性結紮手術。結紮手術後一周左右，患者必須回醫院做檢查，確認結紮手術的成果如何。
結紮手術後一個月以上或射精十二次之後，性行為射精時才不會再有精子（因為貯精男性結紮囊或射精管等處可能還有殘留的精子）。此時可再回醫院做一次精液檢查，確定無殘留精子即可。
民間有許多關於男性結紮手術的負面印象，例如結紮手術後會變軟腳，活龍變軟腳蝦，雄風不振，或者結紮後會變得「娘娘腔」等，結紮之後疑神疑鬼，有一點異常表現就歸咎於結紮手術，或者自認為性能力低人一等，男性結紮手術之前必須得到另一半的同意，並且真的不想生育時再進行，真的願意結紮的男人還是有限。
男性結紮手術會不會影響性功能或變得娘娘腔呢？事實上，男性結紮只是把兩側輸精管剪斷後並『綁』住，以阻斷精蟲輸出，或是注射藥物以阻塞輸精管通路，讓男性精液裡少了男性結紮精蟲而已，某位總統候選人，為了澄清私生子的傳聞，不惜公布：「我早就已經『綁』起來了！」無後顧之憂。
男性結紮手術前後唯一的差別就是精液中少了精蟲，可以達到避孕的目的，其他無論是性能力、性功能、精液質量、射精反應等，都沒有影響。有些男性，臨「床」表現上、雄風似乎還會更勝以往。
男性結紮手術簡單容易且併發症少，手術通常只需局部麻醉，病人在結紮手術後馬上就可工作。結紮方法是開個小口，分離出輸精管，剪去一兩公分，再將兩側輸精管用線綁住，簡單安全且併發症少。大約只有百分之一的病人，在結紮手術後，傷口可能會有發炎、出血的情形，但這些都不難處理。有些人認為，男性結紮手術後會增加男性攝護腺癌的可能性，但並沒有實際的證男性結紮據能支持這種說法。
男性結紮手術後，如果後悔、日後想要「解套」、「鬆綁」時，必須做高難度的精密顯微手術，且日後的受孕力將受影響。基本上，時間愈久，受孕力愈差。因此，真的不想生育時再進行男性結紮手術。
