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[置頂] 台中泌尿科泌尿道感染介紹

[不指定 2011/06/30 13:55 | by henry ]
台中泌尿科泌尿道感染介紹

泌尿科泌尿道感染大部分為混合感染,有時候並非只有感染到一種細菌,泌尿道易感染到的細菌有:雙球菌、淋病雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌、披衣菌、綠膿桿菌、桿菌……等及病台中泌尿科毒感染。可怕而致人死亡的「披衣菌」對人體健康構成嚴重的威脅。它的體積比一般細菌小,在一般顯微鏡下無法發現,和病毒(Virus)相類似的變異型微生物,且普遍在各地蔓延中。
泌尿科泌尿道披衣菌感染症,在美國早已受到社會大眾的重視,於1982年已引起日本社會大眾的異常關切,而我國對這種泌尿科新性病流行的認識,卻遠比美國、日本台中泌尿科等國家模糊,也可以說對這種新泌尿科性病根本沒認識。
時下,年輕人性開放的傾向日趨明顯,一般人大多對泌尿科性病感染知識又不夠,因此造成很大的社會問題。還有一般人認為,假如被傳染上了性病,隨便買幾粒藥吃就可以治癒,其實這是絕對錯誤的觀念,因此人們忘卻了恐怖,對泌尿科性病的傳染警戒心變的極為薄弱。
回憶在第二次世界大戰前後,梅毒、淋病、軟性下疳、鼠蹊部淋巴肉芽腫稱為花柳病,當時曾受到社會大眾的重視關切。這時因盤尼西林各種藥物問世,給予這些泌尿科性病給予有效抑止,而大部分消失無蹤,僅性病尚存在著,因此受到性開放的風潮影響,使得泌尿科性病有再度復活的趨勢。歐美各國在1965~1974年間已經有顯著的性病重新氾濫,日本於1978年起台中泌尿科也開始有這種預兆。

以前流行的泌尿科性病,如軟性下疳、鼠蹊部淋巴肉芽腫,已很少見,僅剩下的是梅毒、淋病,另外還有最嚴重可怕的披衣菌、庖疹、肝炎病毒、寒帶則有陰蝨、疥癬。 目前最流行的是淋病及披衣菌感染症,據歐美各國統計,淋病感染和披衣菌感染症相比,披衣菌感染百分比較高,約高出1.5-2倍,據美國的統計每千人中,患台中泌尿科病率有4.5人,瑞典、荷蘭人約3-4人,美國11.3人,泰國5.2人。
美國罹患淋病的統計資料,年齡層20至29歲每千人中,男的約20人,女的約有15人的罹患率。若再加上沒被列入統計病例的話,淋病的罹患率將會提高到原來的2.5倍。從一般婦女的子宮頸採集的標本約有2.7%可以培養出淋菌來。雖然日本和我國沒有正確的淋病罹患資料,不過從歐美病例來看,淋病與日俱增,這是不可否認的事實。
泌尿科披衣菌是細菌的一種,他的體積大小介於病毒和一般細菌之間,大約是0.3微米 ×10的負6次方米左右的病原微生物。寄生在宿主的細胞內攝取養分。一開始基本小體進入宿主體內→附著黏膜細胞→進入細胞→形成吞食泡→分化成台中泌尿科長→轉變成網狀體→分裂產生出多數基本小體→基本小體聚集形成大的包涵體,這個包涵體就像斗篷一樣的覆蓋在細胞核上,這就是所謂的披衣菌Chlamydia包涵體破裂內部的基本體又轉去感染其他的細胞。它的生命週期以2-3天為一個循環,且持續不斷。
泌尿科披衣菌的形狀分為兩類,一種是鸚鵡病原體,即鸚鵡病披衣菌,另一種是砂狀,鼠蹊部淋巴肉芽腫,以及現在最為流行感染台中尿道生殖器的砂狀性病原體為砂狀披衣菌。

如何預防尿道疾病感染

避免直接傳染最有效的方式:就是性行為時使用保險套,有許多人以為只要在性行為前先服用藥物就可以避免傳染,這是錯誤的觀念,原因有2個:
一、
因這種病症的治療日程,大約需要一週的治療才能治癒,若只是服用1、2顆的抗生素藥物,藥力在血液中大約只能維持4-6個小時的時間,這短短幾個小時怎能有效達到預防的目的?
二、
因細菌的抗藥性不一,台中泌尿科再加上每位患者體質不同,隨便服用成藥,是不可能有效的,就算服的成藥恰巧有效,服用1、2顆也無法消滅傳染的細菌!
避免間接傳染最有效的方式:公共場所提供的毛巾、浴巾、被褥、浴池、浴盆、廁所、公車扶手…等都極有可能成為傳染的媒介,如要避免感染的機會,就要盡量少使用;如使用馬桶不要直接坐上去、洗澡採用淋浴、使用公車扶手,回家應先洗手、使用飯店被褥,最好能穿著睡衣……等自然可減低感染的機率;最後提醒已被感染的患者,此病應及早就醫,且就醫期間,自己的內衣褲洗滌時,應絕對避免與家人的衣服混在一起洗,以免傳染他人。

無刀口男性結紮

[不指定 2011/06/30 14:17 | by henry ]
良好的生育計畫是家庭幸福的重要支柱。現代夫妻可以透過理性溝通,決定想要生養幾個子女。如果已有了愛的結晶,不想再多生造成負擔時,男性輸精管男性結紮是相當可以男性結紮考慮的避孕方式。

本院泌尿科採用無刀口輸精管男性結紮手術,不須用刀切割,也不須要縫線、拆線、手術時間短(10~15分鐘的門診小手術),恢復快速。

過去許多人對男性結紮不了解或是有大男人主義心態因而對男性結紮產生排斥。但這幾年我們的臨床觀察,發現新新好男人愈來愈多,大多數男士都能體恤女性懷孕生產過程的辛勞痛苦,樂意接受結紮手術,促進家男性結紮庭美滿幸福。許多人最常問的問題:「男性結紮後會變胖嗎?」、「男性結紮會不會影響性功能?」「男性結紮後會不會變得沒有男子氣概?」其實上述幾個問題都不會發生。

獸醫為貓、狗等動物施行男性結紮手術時,是將動物的睪丸及輸精管同時切除,動物沒有了睪丸就失去男性荷爾蒙,因此就不會發情,個性較?馴。但是人類的男性結紮手術只是將男性結紮輸精管阻斷,完全不會碰觸到睪丸,所以男性荷爾蒙照舊發揮功能,保有男性氣概,並能盡情享受魚水之歡。

無刀口男性結紮手術的優越性讓它受到聯合國世界衛生組織的推薦,全世界有超過1500萬人男性結紮接受此項手術。除了偶發(少於千分之三)的發炎、感染、出血以外,幾乎沒有副作用。茲將男性結紮手術的注意事項條列:

必須夫妻均同意,並簽署手術同意書。
門診手術,約10~15分鐘,不必住院,術前不必禁食。
可於陪產期間手術。
術後必須等原本貯存在男性結紮貯精囊及前列腺內的精子排空才有避孕效果。通常須射精10~15次。術後兩個月需至門診接受精液檢查(仍然有精液,但精液中沒有精子)。
如果將來又想再生小孩,可以接受輸精管重接手術。
自費手術。
新世代好男人-無刀口輸精管男性結紮手術

無刀口輸精管男性結紮手術簡介
無刀口男性結紮手術是在1974年由中國大陸首先開始實行之手術,由於當時人口眾多導致糧食及資源短缺,因此需要快速有效,同時術後併發症又很少的方法來達成節育之目的,傳統的輸精管男性結紮手術傷口較大需要縫合,手術時間較長並且併發症較多,因此「無刀口輸精管男性結紮」這項手術便因應而生。由於效果良好,於1985年時WHO特別指派團隊到中國大陸觀摩並學習此項手術。1988年美國亦開始實行無刀口男性結紮手術。至今,在美國已經有超過一百萬人,在中國大陸也已約兩千萬人接受此手術。無刀口男性結紮手術目前已成為男性節育之主流手術方法。

無刀口輸精管男性結紮手術怎麼做?

無刀口輸精管男性結紮手術為局部麻醉下實施之手術,因此男性結紮手術前不需禁食也無須特別做準備,接受此男性結紮手術者躺在手術台上,會先局部小範圍之除毛。再做皮膚消毒後,會先用極細針頭在淺層皮膚下注射約1-2ml之局部麻醉劑,同時在輸精管四周的神經也會使用麻醉。此時醫師會用特殊設計之手術器械將陰囊皮膚撐開一個約0.3 – 0.5公分之小洞後,將輸精管分離出來切斷並綁住兩端。然後再置入原位。手術過程中幾乎不會有疼痛以及流血。由於陰囊皮膚具有彈性,因此術後傷口會自動收縮無須縫合,此時將消毒藥膏局部塗抹在傷口上手術就大功告成。

做無刀口輸精管男性結紮手術需要注意什麼事情?

一般而言男性結紮手術前不需太多準備,術後24小時之後便可淋浴,洗完澡後將患部擦乾並塗上藥膏即可。手術之後約3-4天傷口便會完全癒合,術後一星期大概傷口便幾乎找不到。需要注意的是雖然做完輸精管男性結紮,但由於儲精囊或輸精管內仍有殘存精子,因此術後一兩個月內仍然需要避孕,以免殘存之精子仍具有功能而造成受孕。

無刀口輸精管男性結紮手術之注意事項:

1.夫妻雙方均需要填寫男性結紮手術同意書並於手術當天帶至開刀房。
2.男性結紮手術為局部麻醉不需禁食,術前可先洗澡。
3.男性結紮手術時間約15-20分鐘。
4.術後24小時後即可淋浴,洗完澡後擦乾上藥即可。
5.併發症極少(小於千分之一),大部分都是皮下有輕微的瘀血,可不需理會,約會在一星期之後消失。
6.男性結紮手術後約一星期便可恢復正常性生活,但仍需避孕一至兩個月,等待儲精囊內殘存之精子排空。
7.約兩至三個月後(大約排空12到15次)需回門診檢驗精液,確定精蟲數為零才算真正避孕。
8.男性結紮後若是想恢復生育,可以實行輸精管重接顯微手術,一般而言成功率可達八成,但顯微手術費時且須麻醉住院,因此男性結紮前務必詳細考慮。
9.男性結紮手術為自費手術,健保不給付。

總之,由於女性要避孕無論是服用避孕藥或是裝置子宮內避孕器均易造成日常生活的不便,甚至是有感染或是產生身體不適之副作用,而女性輸卵管結紮手術又需住院麻醉而費時且耗費金錢。因此,輸精管男性結紮手術相對而言便是一種簡單,快速且安全的避孕方式。術後併發症非常少(小於千分之一) ,同時仍可輕鬆享有愉快的性生活,因此目前已成為夫妻手術避孕的主流方式。

男性結紮手術須知

[不指定 2011/06/30 14:04 | by henry ]
男性結紮手術須知

要了解這些問題,首先必須先知道男人的精子如何過一生。精子每天不斷地由睪丸製造出來,然後輸送到副睪丸內儲存,發育,經約一星期後成為可用之‘精兵’在副睪丸之尾部蓄勢待發。當因性行為、自慰、夢遺而射精時,這些戰備的精子就經由輸精管往外激送,連同由儲精囊及前列腺所分泌的精液一起射出體外。所射出的精液男性結紮中,精蟲所佔的體積不到十分之一,也就是大部份的精液是由輸精管以下的部位所分泌出來的。所以,男性結紮後,仍可以正常的射精,只是精液中少了能致孕的精蟲罷了!

那如果經久沒有射精的行為,或是男性結紮手術後,精蟲喪失了輸出的管道,但是,精子卻日日不斷的由男性結紮睪丸製造出來,那副睪丸豈不是總有爆倉的一日?不會,因為,‘超過使用期限’的精蟲會由副睪丸內的小管負責回收再利用,完全符合環保的精神!

有人又擔心結紮手術後是否會影響男性荷爾蒙的分泌,進而影響身體的健康?也不會,因為輸精管純粹只用來輸送精蟲,而睪丸所分泌出來的男性荷爾蒙則屬內分泌系統,是經由血液循環而外送,和輸精管完全無關,所以,不受輸精管結紮手術影響。

沒見過輸精管結紮手術會男性結紮增加前列腺或是睪丸疾病機會的報告。
結紮對男性性欲或性功能都不會有影響,因為男性荷爾蒙是由睪丸直接進入旁邊的血管中,而不經由輸精管,所以男性結紮手術不會影響性欲或性功能。

男性結紮手術的優點是方便、不需住院,且只有大約一個或二個一公分大小的傷口,和一點點的疼痛而已。

男性結紮也算是一種手術,需要局部麻醉,其危險性甚小。最大的缺點是將來可能無法再生育了,如果未來想再生育,必須要重接輸精管,但不一定能成功,所以一定要考慮清楚才行男性結紮手術。結紮手術後一周左右,患者必須回醫院做檢查,確認結紮手術的成果如何。

結紮手術後一個月以上或射精十二次之後,性行為射精時才不會再有精子(因為貯精男性結紮囊或射精管等處可能還有殘留的精子)。此時可再回醫院做一次精液檢查,確定無殘留精子即可。
民間有許多關於男性結紮手術的負面印象,例如結紮手術後會變軟腳,活龍變軟腳蝦,雄風不振,或者結紮後會變得「娘娘腔」等,結紮之後疑神疑鬼,有一點異常表現就歸咎於結紮手術,或者自認為性能力低人一等,男性結紮手術之前必須得到另一半的同意,並且真的不想生育時再進行,真的願意結紮的男人還是有限。

男性結紮手術會不會影響性功能或變得娘娘腔呢?事實上,男性結紮只是把兩側輸精管剪斷後並『綁』住,以阻斷精蟲輸出,或是注射藥物以阻塞輸精管通路,讓男性精液裡少了男性結紮精蟲而已,某位總統候選人,為了澄清私生子的傳聞,不惜公布:「我早就已經『綁』起來了!」無後顧之憂。

男性結紮手術前後唯一的差別就是精液中少了精蟲,可以達到避孕的目的,其他無論是性能力、性功能、精液質量、射精反應等,都沒有影響。有些男性,臨「床」表現上、雄風似乎還會更勝以往。

男性結紮手術簡單容易且併發症少,手術通常只需局部麻醉,病人在結紮手術後馬上就可工作。結紮方法是開個小口,分離出輸精管,剪去一兩公分,再將兩側輸精管用線綁住,簡單安全且併發症少。大約只有百分之一的病人,在結紮手術後,傷口可能會有發炎、出血的情形,但這些都不難處理。有些人認為,男性結紮手術後會增加男性攝護腺癌的可能性,但並沒有實際的證男性結紮據能支持這種說法。

男性結紮手術後,如果後悔、日後想要「解套」、「鬆綁」時,必須做高難度的精密顯微手術,且日後的受孕力將受影響。基本上,時間愈久,受孕力愈差。因此,真的不想生育時再進行男性結紮手術。
小惠夫妻已經有二個小孩,男性結紮決定不再生,但二人又不想以保險套長期避孕,所以夫妻二人在討論結紮的問題,小惠希望先生去避孕,但是坊間流傳男性結紮後影響性功能?因而二人至醫院泌尿科諮詢了解。
泌尿科醫師表示女性結紮傷口較深,產生的併發症比男性結紮多,費用也較高,因此男性結紮對於不想再生育的夫妻一個很好的選擇。男性結紮男性結紮是從陰囊左右二側各切一個一公分以內的小切口,將左右二條輸精管綁住並剪斷。手術只需做局部麻醉,毋需做全身麻醉,手術時間約為20分鍾,且不需要住院,做完結紮手術後可立即返回男性結紮工作崗位正常上班。
醫師表示一般男性最擔心的事,即是術後是否會影響性功能?其實男性結紮後並不會影響性功能,生殖器外觀也不會有任何改變,甚至有病人之真實經驗表示:因為不會擔心懷孕的問題,「無後顧之憂」所以在性方面更如漁得水,表現更佳。而如果結紮以後又想生小孩,亦可以透過顯微手術進行重接,即可再次受孕,雖然接通率極高,但受孕率會因結紮的時間長短而有差異,結紮一年的受孕率高於五年的受孕率。
醫師表示男性結紮男性結紮較女性結紮優點多,但目前健保手術並不給付,病患必須自費施行。手術費用各家醫院不同,目前署立南投醫院之男性結紮費用約四仟元。因而醫師鼓勵目前正在考慮不再生育的男性,做個愛妻新好男人,可選擇男性結紮至泌尿科門診做男性結紮手術。
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