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你對男性結紮了解多少?

[不指定 2011/06/30 14:02 | by henry ]
男性結紮對於不想再生育的夫妻來說,是最佳的避孕選擇,台北醫學大學附設醫院-泌尿科 北醫泌尿科醫師群表示,一般來說男性結紮較女性結紮來的方便、安全、便宜、男性結紮且少併發症。

◎ 男性結紮開刀前的準備事項:此項手術需夫妻雙方同意書,且男性結紮至少已生育兩個小孩為佳。

◎ 男性結紮健保有給付嗎?此項手術為健保不給付項目,男性結紮自費費用約六千元。

◎ 男性結紮時間、需要麻醉嗎?不需住院,手術時間約30分鐘,採局部麻醉方式,男性結紮對大部份人而言都能接受術過程中輕微的疼痛。且手術當天即可正常上班。

◎ 男性結紮手術會有後遺症嗎?此項手男性結紮術唯一可能發生的是陰囊水腫或局部感染,但大都可以自然緩解或用藥治療即可恢復。

◎ 男性結紮會影響性功能嗎?手術後並不會影響性功能,且仍會射精,只是精液內不含精蟲。

◎ 男性結紮後馬上有避孕效果嗎?手術後需射精15次以上,才能把殘存的精蟲排乾淨。所以在男性結紮此期間仍需要男性結紮採取避孕措施。

◎ 如果想再懷孕,可重接嗎?術後重接接通率雖高,但無法保證每個人都能再受孕成功。

◎ 男性結紮失敗男性結紮率有多高?此項手術的失敗率約有千分之三,原因是少部分人有第三條輸精管,或是輸精管會自行打通。
男性結紮手術心得經驗報告分享

基本上呢,我在結紮手術前幾乎沒有查過太多相關的資料,只是憑著夫妻倆的決定,加上醫師的推薦,就直接去掛號預約了,真的是出奇地勇敢啊!

醫師聽到我要去做結紮手術,一直說我是男性結紮好老公之類的,可是想到妻在生芝麻跟豆豆前中後的痛苦表情,去動這個「小結紮手術」似乎是我應該盡的本份不是嗎?總之,在醫師想東想西,順帶告訴我他親戚去某醫院的悲慘遭遇(我還以為是領隊,結果不是)後,推薦了醫師給我。「他說他做這手術『很有心得』喔!不過你做完結紮手術還是跟我說一下感想,怕有別人再問我,哈哈!」

於是我就去網路掛號,然後去看診。過程挺順利的,也大概釐清了一些觀念,不過大多都是之前在網路上查到的資料。醫師看來是個好人,對於問題回答的也還挺詳細的,不曉得跟去看泌尿科的人不多有男性結紮有關係就是。總之呢,就約了個時間,早上十一點要去報到,十一點半動手術;順手給了我一疊自費同意書、手術同意書、麻醉同意書等等的文件,要我簽好之後,當天直接去三樓手術室報到就好。

終於到了命運的早晨,前一天才蹲完九局的痠痛還未曾解除,一早卻因為老在想著「快要上手術臺任人擺弄xx」的畫面而無法入眠。那就起床吧,剛好看看王葛格神勇的表現…沒想到八點多醫院就來電,說醫生今天早點有空,問我要不要提早九點多就到?想了想,我還要進公司弄點東西(其實是想拖時間嗎…),跟他說我十點到就好。當然,雖然我在公司摸東摸西,該出門還是得出門,最後是十點十五分到醫院的…

直接坐著電梯上了三樓,左轉右轉之後,到報到處遞了幾份同意書。啊,日期忘了寫,只好在窗口一個個補上。然後呢,坐在那一排排的座位中間,看著電視上不曉得在演什麼的公視,心裡七上八下地等著叫我去開刀啊啊~一個人在那邊等著挨刀果然不是什麼有趣的事,唉唉。

等了快一小時後,終於輪到我。「先男性結紮生~先去上個廁所,然後旁邊(指著左邊的恢復室)進來換衣服!」嗯,很好,我緊張得想尿尿好久了,又怕錯過被叫到名字,趕緊去解放一下。恢復室的門內地板上,貼了一塊大大的藍色膠布(?),似乎是要黏掉進出人員鞋底的髒圬?總之假裝輕鬆地在那上面踏了幾下,有位護士指著一間更衣室,要我換上手術服,然後等候通知。我是不曉得別人怎樣,只是一直一個人在等東等西的,又不是等著上花轎,是手術臺耶,怎麼可能越等越不緊張?

管它,進了更衣室後,一邊脫個精光,一邊反穿上手術衣、戴上像浴帽的帽子,準備走出來接受命運的審判!啊啊好恐怖啊啊!

然後就有位男生,帶著我繞了好幾個彎,經過許多扇門(都是用腳踢一下一個凹下去的洞,門就自己打開)之後,進到一間終於空出來的手術房,上次門診的手術醫師就坐在裡面,看到便跟他點個頭問聲好。手術室裡那張我要躺上去的床不寬,甚至可以說蠻窄的,而且有點高,我爬上去躺好後,有人幫我蓋剛從像是保溫箱拿出來的被子,有人拉著一根可以彎曲的軟棍,從男性結紮右邊在我前面彎成半圓後,固定在我的左側。還在訥悶這棍子是幹嘛用的,難道是要我痛的時候去握它?這時下半身一涼,剛蓋好的暖被被掀起,反蓋到我臉前,原來局部麻醉是用這個遮住我的視線啊…

然後呢,開始同時有許多事在進行著。有人把我的手術衣也拉高,下半身當然是完全赤裸的(雖然裡面有男有女好幾位,但是我猜他們看習慣了,應該挺正常的?),有女護士幫我右腳上貼男性結紮了片涼涼的東西(後來聽說是導電片?),有男護士幫我剃蛋蛋上的毛,然後應該是陳醫師吧,拿著一些毛巾類的東西,一片一片蓋住我的腳、我的下腹,大概是只留標的物在外面就好了吧?

突然覺得自己很…局外人,眼鏡也被收走,只好沒話找話說:「呃,醫生,現在很緊張是正常的嗎?」「對呀!」這下可好,又沒話講了…在這同時,毛好像剃完了,應該是那位男護士或是學生(後來想想,可能是實習醫生?),用透氣膠帶或類似的東西,把底迪往上貼了起來,露出陰囊。然後在它的四周,有人先用酒精之類的液體消毒,冰冰涼涼是還挺舒服的,再抹上了一些應該是優碘還啥的東西。

「先生,現在要幫你打麻醉針,會有一點點痛(媽呀),請你忍耐一下,不要跳起來喔!」呵呵,好啦,不跳不跳…嗚!麻醉針怎麼打都是會痛的,只是它痛的地方平常沒事不會有準備會痛到… 哇啊啊~

「會痛要說喔!」當然,只要有一點感覺我都會哇哇叫,放心好了。接著醫生似乎開始在教學一樣,站在我的左側,用右手(吧?)壓著下腹與大腿的交接處,試著找出我的輸精管?我想。隱約聽到他在跟年輕人說什麼「就這樣…找到…用姆指壓住…等下…」很想請他說大聲點,我還要努力聽他講話好像有點辛苦?不過聽太清楚好像又很恐怖?算了算了。

就在他姆指(或啥)壓著我的輸精管(其實是壓著我的肥肉)時,好像要弄開個洞了。這些步驟是我這兩天去查資料時,回想起當時聽到的聲音與部份對話去回推的,要是有錯敬請指教!

總之他就站在我的左側,要求著旁邊的人幫他遞過某些器具,然後試著勾出我的輸精管。在這過程中還蠻順暢的,過一陣子後,開始有點小小的拉扯感,我想應該是輸精管被找到並拉出男性結紮來了吧?怕痛的我趕緊輕呼「呃,有點緊緊的…」醫生回我「對,忍耐一下喔!」就繼續做他的事。還好沒有很痛,繼續聽下去,就比較那個一點。我不確定他那時要了些什麼,除了一些英文外,只有一個東西我有聽懂:剪刀。現在想起來,應該是在勾出輸精管後,用個什麼東西固定住,然後剪刀剪下一截之後,再把兩邊縫好(這時除了聽到類似拉線的聲音,還會有點拉扯感),再用另一個我聽得懂的東西:「電燒」。我想應該就是這兩個字吧,因為接下來我就聽到像是油滴到炭火裡的聲音:「滋~」「滋~」好像是兩端各燒個兩三次?然後好像就差不多搞定了我的右邊。我心裡大概也覺得可能搞定一半了,全身終於放鬆下來,沒有再把四肢的肌肉繃得很緊…

醫生接下來跟年輕人說:「好了,換邊!」我還在想什麼意思的時候,他跟我解釋著:「現在右邊已經做好了,等於完成了一半,現在要做你的左邊。」喔喔,對呀,一邊一條…好吧。可是剛剛你有先固定住我右邊的輸精管再開洞,左邊的是要再找嗎?才剛這樣想著,陳醫師走到我的右側站好後,開始在我左邊摸摸壓壓,果然在找啊啊。

只是左邊不舒服的感覺多了很多。先是在要勾出來的過程中,他嘗試得比較久,這也讓我全身又緊繃了起來。「呃,醫生,左邊會有點痛耶…」「喔好,再幫你打一針。」哇勒,還沒怎樣就又要挨一針多痛一下…算了,不要等下痛死就男性結紮好,這點針痛還可以接受。「噢噢!會痛耶!」還在想著我幹嘛全身要用力?一點意義都沒有的時候,左邊陰囊裡傳來了比較疼痛的拉扯感,從陰囊一路拉到了下腹內部…

「嗯,好,你要忍耐一下喔…」嗚嗚,好痛啊啊,你拉到…「呃,可是緊緊的會痛…」「對,忍耐一下喔…」不會吧,難道是還沒找到輸精管?那我再吵你反而是自己倒楣…只好自己在那悶著唉。「嗚…」搞不清楚過了多久,好像終於找到也拉出來了?總之跟右邊順利的狀況不一樣,左邊到有剪刀之類的聲音時,都還有覺得那種怪異的拉扯感…而且頗為疼痛,約略像是那種…被踢到蛋蛋可是沒有一開始的劇痛卻有餘韻十足的悶痛感的感覺…

大概還是在剪斷、縫好、電燒的這個步驟間,我右邊屁股上突然覺得有股冷流…應該不是血吧,血是熱的,難道是一堆的酒精還是優碘?管它…可是我左邊好痛啊啊…

只顧著我左側腹的隱約疼痛感,結紮手術就在這時完成了。好像有縫合,但是縫合在裡面?醫生有簡單解釋一下不用拆線、不用回診、今天不要沾水、明天才可以淋浴、接下來十五次性行為要避孕、一週不要激烈運動等等的事,手術算是成功吧?這時我撐著坐了起來,腹部感覺好像好多了,坐了幾秒覺得自己沒啥問題,便自己下了手術床。謝過醫師後,年輕人跟一位護士,帶我又左彎右繞走回更衣室那兒。

我進了廁所,關上門,想要擦拭一下屁股上剛剛涼涼的痕跡,卻發現其實有一整圈都是碘的顏色?弄了張厚衛生紙沾了點水,又怕弄到傷口,算了。回到更衣室把衣服換好,我坐在恢復室(就是剛進來那兒)等著人來帶我去某處,心中想著「啊你都把我手術做好了,要男性結紮是我不付錢就跑路怎麼辦?」

然後呢,就有位看了一早上進進出出的另一個態度不算太好的年輕人,過來要我去外面坐一下,他把另一個剛手術完的病人推到樓上去再回來帶我。於是我又看了一陣子的公視,才看到他在電梯旁招著手要我過去。走沒兩步,看到他擋著要下樓的電梯門,叫我一起進去;哇勒,雖然只有十公尺吧,可是依正常速度走了幾步的我,就發現左邊剛剛拉到的地方,開始呼喚著我…

接下來其實意識不是那麼清楚,只想撐著把事做完,那種說不上是痛的不適感,只讓我滿腦子想著一件事:「我好像應該請生理假…」總之呢,這人就盯著我,要我趕緊領錢,把錢繳男性結紮掉去領藥;平常也就算了,現在很不舒服的我,就覺得這人在旁邊催的感覺很差很差,不曉得這流程是怎麼設計的?然後一在櫃臺繳完錢,還想問點什麼事時,他已經消失無蹤了…這樣蠻鳥的吧 orz

最後付了快七千塊,忍著蛋蛋被踢之後的那種悶痛,等著領完藥之後,我就決定下午要回家休息了。在公司吃著沒有飯的便當(沒力氣買了),趕緊收拾了一下,沒有交待什麼事,就請妻陪著我去停車場,我自己開車回家睡了一整個下午…

總之,這就是這天結紮手術的整個過程與經驗。現在是結紮手術五十小時之後,下腹還是會有不適感… :’(

但是比起女性朋友們的經痛或生產的痛,又算得了什麼?連男生簡單的小結紮手術都這麼麻煩的話,要女性結紮不就更複雜更有風險?如果你或妳還在猶豫,相信我,以我這麼怕痛怕死都認命做結紮手術後活得好好的例子來講,我想,男生是該站出來說「閹了我吧!讓我來吧!」的時候了!

站起來,男性們!
身為一位女泌尿科醫師,我的經歷男性結紮肯定會比各位女性讀者們多些,平日在診間當男士們要求我為他們做結紮手術,通常大部份人對於結紮是一知半解,所以我必定費番唇舌加以詳述手術過程、時間、術後注意事項,未來人工接通率及自行接通率的可能性等問題。
其實從門診所做的結紮數可得知,現在的男士已較以前開明、勇敢:或許有些是體貼的先生自願前來;有些是和太太猜拳輸了不得不來;有些更是由太太架來的。不管他們的動機是如何,當他們在了解結紮並未有任何副作用後,特別的是並不會影響男性雄風,皆欣然接受手術!
男性結紮是由泌尿科專科醫師來執行,採局部麻醉,手術過程是將雙側男性結紮陰囊上方皮膚局部麻醉後切開0.5公分(故傷口只約0.5公分長),找出輸精管(人有左右兩條輸精管),將輸精管相距0.5公分處各綁一個結,再將中間處輸精管剪斷,止血後將傷口縫合,手術時間約二十分鐘,費用約四千元左右,事實上,結紮只是切斷精蟲的「補給路線」,並不是所謂「閹了」,因此完全不會影響性能力,反而有些夫妻,不再有懷孕的顧慮後,更能享受魚水之樂。但要注意的是,結紮後,前十二次射精仍有庫存精蟲,故仍須採避孕措施,此後就不必再擔心會懷孕。
但是,事情也總有令人意想不到之處,有位病人在他院結紮三個月後來到診間,不解的問我,為何他太太又懷孕?碰到這種狀況真是「代誌大條」了,有二種男性結紮可能: 一是醫師並未正確找出輸精管,只是綁到周圍的結締組織;另一種可能為病人有三條輸精管,通常第三條是所謂的異位性輸精管,位置不易確定,解決之道,就是重做一次或找出第三輸精管再予於結紮,一勞永逸。
台商在大陸包二奶是在台灣太太們的恐慌,如果只為解決平日生理問題有些太太倒也隱忍罷了,但想到若「擦槍走火」,在大陸生個孩子,那可萬萬不行,也因此有人是架著先生來診間要求結紮。「上有政策,下有對策」,有些自以為聰明的先生便在手術室,趁太座不在身邊,偷偷要求:可不可以只綁個蝴蝶結,往後他只要打開便再擁有「生機」。話說至此,或許不少台商太太已冷汗直冒,認為被先生騙了。其實正如前面所講,結紮不光只是綁個蝴蝶結,也不是把蝴蝶結打開後便能再現生機,而是須把輸精管重新吻合,是極為細膩的顯微手術,以目前技術而言,「接通率」可達90%,但再懷孕率最高只可達50%。當然,最不可思議的,有些「天賦異稟」男性結紮的男士,經切斷的輸精管兩端,在結紮數年後,竟會自行吻合接通,遇到這種情形,醫病雙方只能搖頭苦笑,但畢竟這種例子是少之又少。
手術前我會請夫妻雙方確認要做結紮不後悔,手術中我會給予該男士最大的鼓勵及讚美,男性結紮比女性結紮更為方便,無腸粘黏的問題,費用少(女性結紮須全身麻醉,費用約一萬元)。不管男性結紮是從身為醫療人員或身為女性的觀點,由衷的欽佩及感激這些男性,女性己承受懷孕十月之苦,短短二十分鐘的小手術真的不算什麼。只可惜目前男性結紮除少數狀況(本人或配偶或子女有精神疾病、智障、遺傳性疾病)有補助外,大部份是須自費的,若衛生署(健保局)能對願意來結紮的男士給了小小鼓勵(免費),應該會有更多男性結紮男士願意當一位溫柔體貼、雄風依舊的好先生。

台中泌尿科簡介

[不指定 2011/06/30 13:54 | by henry ]
台中泌尿科簡介

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